Per conto proprio
Io sottoscritto/a______________________________________nato/a_______________________
il__________________ residente a _______________________________________Prov. _______
CAP ____________ Via__________________________________________________ n._________
Tel.________________________________________e-mail________________________________
C.F.____________________________________________________________________________
Quale esercente la potestà genitoriale sul MINORE di seguito indicato:
Nome e cognome _____________________________nato/a__________________
il__________________ residente a ____________________________Prov. _____
CAP ____________ Via________________________________ n._______
Tel._________________________________e-mail_________________________
C.F._______________________________________________________________
CHIEDE
Alla Polisportiva Baupark A.S.D.
O di essere tesserato Fitarco
O di tesserare alla Fitarco il figlio minore
DICHIARA
- di condividere le finalità istituzionali e di rispettare e far rispettare lo Statuto ed ogni Regolamento della Polisportiva Baupark A.S.D. e della FITARCO che accetta senza riserve con la sottoscrizione della presente richiesta.
- d’impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale e di quella di tesseramento Fitarco, nonché delle quote previste a seconda di servizi usufruiti, autorizzando il Baupark a procedere con il tesseramento FITARCO, conscio dei vincoli che ne derivano.
- di non aver nulla a pretendere dalla Polisportiva Baupark A.S.D. per eventuali danni fisici e/o materiali che dovessero verificarsi nel corso dell’attività di Tiro con l’Arco nel suo complesso (allenamenti, gare, trasporto agli incontri, ecc.) e fare il massimo per non cagionare danni alle cose e persone presenti nelle sedi di svolgimento delle suddette attività.
- di avere accettato e firmato, su foglio a parte, il Regolamento per il Tiro con l’Arco della Polisportiva Baupark A.S.D.
Data _____________________
firma
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